Перейти к публикации

Ташенька

Пользователи
  • Публикации

    25
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Репутация

3 Обычный

О Ташенька

  • Звание
    Матрос
  1. Первые делала покупные , на вторую была поствакцинальная реакция , третью делала государственную , без реакции ТТТ. КПК тоже бюджетная , к сожалению у нас в стране за качество препаратов ответственность несут только на бумаге и не в одном купленном нами препарате нельзя быть уверенным на 100 %.....
  2. Почему нет ? Это ведь не секретная информация . Если родители задают вопрос о осложнениях - беру приказ № 48 , открываю на странице с осложнениями , термины которые им не понятны объясняю , далее решение за родителями , 100 % безопасность гарантировать никто не может , какая бы качественная вакцина не была - всегда остается человеческий фактор . Поэтому я никогда не заставляю прививать родителей , пытаюсь убедить , обсуждаем за и против - но решение всегда за родителями !
  3. По поводу Манту – я ж написала : это приказ от декабря 2012 , там есть ссылка сайта минздрава , приказ вышел – но пришел ли он на места ( в поликлиники ) сказать не могу ! Кпк по календарю – 12мес и 6 лет , эти сроки являются идеальными , но если ребенок не привит в срок – вакцинацию кпк нужно начать в любом возрасте до 18 лет, с соблюдением интервалов .
  4. Перечень осложнений одинаков как у бюджетных так и покупных вакцин и он не является секретом , он есть как в приказах о прививках , так и в инструкции к препарату , и как вы лично говорили : любой может воспользоваться поисковиком и ознакомиться . Что будет у вашего лично ребенка Вам может гарантировать только Бог ! И я как любая мама перед прививкой тряслась и боялась , потому что никто из нас не застрахован от осложнений в принципе .
  5. По поводу возраста : вопрос был задан без уточнения возраста : есть ли вообще альтернатива Манту . Ответ : В Украине скрининг это Манту , по необходимости рентген , ФЛГ. Да – Манту не является на данный момент доказательным методом исследования – очень много ложноположительных . Но к сожалению все врачи документально повязаны – и по приказу все дети – как по конвейеру подлежат Манту ! Но дети не роботы – каждый ребенок это индивидуальность и работать с каждым нужно индивидуально , то что подошло этому , может не подойти другому . Это я к тому , что : Я всегда смотрю на ребенка : на момент обследования , на результаты предидущих Манту , результаты имеющихся анализов . Например если ребенок склонен к аллергии , то он наверняка даст положительную Манту или часто болеющие дети , особенно те , которые при этом посещают садик – тоже проблематично выловить момент между его заболеваниями , да еще и подождать 1-1,5 месяца после этого чтобы получить нормальный результат Манту , а не гиперемию на все предплечье ! А сроки поджимают и родителей и врача : в садике уже начинают угрожать – что без Манту не примут ! Но ведь как врач , я понимаю , что делать нужно , но знаю точно , что будет положительная и может выйти резко положительной , которую я по документам должна отправить к фтизиатру , хотя ребенок не нуждается в этой консультации , а это соответственно лишний геморрой для родителей ! тогда зачем делать – если это не показательно ? поэтому в данной ситуации , исходя из индивидуального подхода к ребенку – я конечно порекомендую маме рентген !! Но если ребенок здоров , был здоров накануне , как положено болел не чаще 4 раз в год , у него нормальные результаты Манту , он не склонен к аллергии , то естественно я рекомендую Манту . Да и вообще я против массового Манту в садике например : врач видит ребенка первый раз , ничего не знает про его анамнез (чем болел? Когда?) как можно принимать решение ? Но к сожалению наше мнение никто не спрашивает ! По поводу новых методов скрининга типа Суслова : они сейчас находятся в стадии «Ключові пріоритети для впровадження ГИТ гамма-интерферон тест » согласно ТУБЕРКУЛЬОЗ Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах (с) и в нем в частности указано , что Манту это хорошо , но слишком много ошибок , поэтому необходимо внедрять , что то новое www.moz.gov.ua/.../dn_20121221_1091.html. и с учетом этого принят новый протокол по лечению туберкулеза , в котором есть несколько интересных моментов : 1) щорічна туберкулінодіагностика (проба Манту з 2 ТО) проводиться практично здоровим дітям віком від 4 до 14 років . Дітям до 4-х років та дітям підліткового віку туберкулінодіагностика(проба Манту) проводиться за бажанням батьків . 2) Організація профілактичного обстеження шляхом променевої діагностики дітям у віці від 15 років. Повторне обстеження дітей підліткового віку проходить у 17 років (школярі - перед закінченням школи). В областях (містах) з високою захворюваністю на ТБ питання про частоту проведення профілактичного рентгенологічного обстеження у вказаній віковій групі може вирішуватись індивідуально та закріплюватись відповідним наказом на місцевому рівні 3) З метою мінімізації променевого навантаження слід проводити профілактичні рентгенівські обстеження дітей підліткового віку, використовуючи рентгенівські апарати з цифровою обробкою зображення; До планів профілактичних рентгенівських обстежень не включаються діти до 15 років та вагітні жінки. Забороняється рентгеноскопія органів грудної порожнини з метою профілактичного огляду; ( с) С целью иссключить дальнейшую дискуссию сообщаю : информация копирована в январе с вышеизложенного сайта – с использыванием поисковика ! Посмотрим как данный приказ будет работать на местах и как быстро его внедрят.
  6. У вас странный сарказм , с 12 лет к Манту можно ФЛГ.
  7. За все поликлиники не скажу - но в поликлинике левобережной цифровой , в медсанчасти на сколько помню тоже !
  8. Цифровая ФЛГ - делает изображение необходимых размеров , плюс за счет применения современной цифровой обработки - увеличивает информативность изображения по сравнению с рентгеном !
  9. ФЛГ - меньше лучевая нагрузка , а в чем причина отказа от Манту , если не секрет ?
  10. Прошу прощения недочитала ! у нас в поликлиниках не проводят и как альтернативу Манту официально не примут . Можно уточнить у фтизиатра ....
  11. 1) Проба Сулковича это скрининговый анализ (т.е. предварительный ) на выведение кальция с мочой (уровень кальция в моче), в педиатрии чаще всего используеться для коррекции дозы витамина Д . Результат пишут в + от 0 до ++++. Значение +++ и ++++ указывает на избыточное выведение кальция с мочой и при лечении рахита или при профилактическом приеме вит.Д свидетельствует о передозировке , требующей коррекции дозы . В идеале анализ проводиться перед началом приема вит.Д и каждую неделю контроль – при лечении , а при профилактике 1 раза в месяц , я считаю будет достаточно . «0» чаще указывает на недостаток витД , но также может указывать на наличие заболеваний при которых избыточно выводиться кальций ( требует консультации педиатра) , так же как и рост показателей при отсутствии приема витД – требует уточнения !2) По поводу ПЦР – сразу оговорюсь , я не инфекционист и тем более не фтизиатр ! но как педиатр , считаю – что ПЦР –это высокоинформативный анализ позволяющий диагностировать многие инфекционные заболевания , но для туберкулеза находиться в стадии внедрения , и точно не для скрининга , а для подтверждения диагноза , как дополнительный метод , и точно не в условиях поликлиники . ИМХО. По этому вопросу лучше с фтизиатром поговорить .
  12. http://kerch.fm/2011/02/02/print:page,1,proba-mantu-voprosy-i-otvety.html
  13. Согласно Наказ МОЗ України від 16.09.2011 р.№ 595 с министерского сайта и что дальше ? когда я пишу лично своё мнение , а не общеизвестные факты - я уточняю : по моему мнению !
×
×
  • Создать...